г. Тюмень, ул. Пермякова, 3а, стр. 3 (2-й этаж)
Почему пациенты выбирают Ортоклинику
полный спектр услуг
Наша клиника специализируется на проведении безоперационного лечения повреждений менисков. Лечение менисков проводится с применением самой современной и высокоэффективной аппаратуры в комплексе с медикаментозной и локальной инъекционной терапией. В самых тяжелых случаях мы проводим оперативное лечение с применением современных и проверенных методик.
БОЛЬШОЙ ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ
Наши врачи обладают большим опытом безоперационного лечения патологии опорно-двигательного аппарата и используют самое лучшее и передовое в хирургическом подходе. Наши врачи – оперирующие хирурги ведущих клиник Тюменской области. Это профессионалы высочайшего класса и любящие свою профессию люди.
ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Мы предлагаем широкий спектр методов лечения повреждений менисков: от консервативных (физиотерапия, медикаментозная терапия) до предоставления самого оптимального хирургического лечения, что позволяет нам подбирать наиболее эффективное лечение для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей и степени заболевания.
для вашего здоровья и активности!
восстанавливаем мениски
Мениски — это внутрисуставные образования из волокнисто-хрящевой ткани в форме диска, которые смягчают и стабилизируют сустав. Еще одной важной функцией менисков является проприоцептивная чувствительность. Если перевести на простой язык, мениск служит датчиком, который сообщает в мозг информацию о положении коленного сустава и возникающих на него нагрузках, чтобы мозг мог дать правильную команду мышцам нижних конечностей при осуществлении движения.
Распространённость:
Травма коленного сустава занимает первое место среди всех травм суставов: на неё приходится до 50 % обращений к травматологам-ортопедам. Травма мениска является наиболее частым повреждением внутренних компонентов коленного сустава. Именно она обычно вызывает болевой синдром в области коленного сустава, ощущение "заклинивания" в суставе, отёк и нарушение функции всей конечности.
Чаще повреждается внутренний мениск (от 50 до 85% случаев по данным разных авторов), реже травмируется наружный мениск (10–20% случаев), и совсем редко обнаруживается травма обоих менисков сразу (до 9% случаев).
Распространённость:
Травма коленного сустава занимает первое место среди всех травм суставов: на неё приходится до 50 % обращений к травматологам-ортопедам. Травма мениска является наиболее частым повреждением внутренних компонентов коленного сустава. Именно она обычно вызывает болевой синдром в области коленного сустава, ощущение "заклинивания" в суставе, отёк и нарушение функции всей конечности.
Чаще повреждается внутренний мениск (от 50 до 85% случаев по данным разных авторов), реже травмируется наружный мениск (10–20% случаев), и совсем редко обнаруживается травма обоих менисков сразу (до 9% случаев).
Своевременное обращение к врачу при подозрении на разрыв мениска помогает предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс выздоровления
виды разрыва мениска
[ НОРМАЛЬНЫЕ МЕНИСКИ ]
Структура не поврежденных менисков однородная, поверхности менисков гладкие и не имеют нарушения целостности. Нормальные мениски имеют хорошую эластичность.
Структура не поврежденных менисков однородная, поверхности менисков гладкие и не имеют нарушения целостности. Нормальные мениски имеют хорошую эластичность.
[ РАДИАЛЬНЫЙ РАЗРЫВ ]
Повреждение толщи мениска в поперечной плоскости вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
Повреждение толщи мениска в поперечной плоскости вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
[ ЛОСКУТНЫЙ РАЗРЫВ ]
Повреждение тканей мениска с формированием лоскута вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями, ограничением подвижности и может вызывать блокаду в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает относительной способностью
к восстановлению без операции.
Повреждение тканей мениска с формированием лоскута вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями, ограничением подвижности и может вызывать блокаду в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает относительной способностью
к восстановлению без операции.
[ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ
РАЗРЫВ ]
Расслоение толщи мениска по горизонтали вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
РАЗРЫВ ]
Расслоение толщи мениска по горизонтали вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
[ КОМБИНИРОВАННЫЙ
РАЗРЫВ ]
Повреждение тканей мениска сразу в нескольких частях с формированием множества фрагментов вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения.
РАЗРЫВ ]
Повреждение тканей мениска сразу в нескольких частях с формированием множества фрагментов вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения.
[ РАЗРЫВ ПО ТИПУ
РУЧКИ ЛЕЙКИ ]
Повреждение тканей мениска с формированием большого несвободного фрагмента вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения.
РУЧКИ ЛЕЙКИ ]
Повреждение тканей мениска с формированием большого несвободного фрагмента вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения.
[ НОРМАЛЬНЫЕ МЕНИСКИ ]
[ РАДИАЛЬНЫЙ РАЗРЫВ ]
[ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ РАЗРЫВ ]
[ ЛОСКУТНЫЙ РАЗРЫВ ]
[ РАЗРЫВ ПО ТИПУ РУЧКИ ЛЕЙКИ ]
[ Комбинированный разрыв ]
виды разрыва мениска
[ НОРМАЛЬНЫЕ МЕНИСКИ ]
Структура не поврежденных менисков однородная, поверхности менисков гладкие и не имеют нарушения целостности. Нормальные мениски имеют хорошую эластичность.
Структура не поврежденных менисков однородная, поверхности менисков гладкие и не имеют нарушения целостности. Нормальные мениски имеют хорошую эластичность.
[ РАДИАЛЬНЫЙ РАЗРЫВ ]
Повреждение толщи мениска в поперечной плоскости вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
Повреждение толщи мениска в поперечной плоскости вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
[ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ РАЗРЫВ ]
Расслоение толщи мениска по горизонтали, вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
Расслоение толщи мениска по горизонтали, вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и ограничением подвижности в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает хорошей способностью к восстановлению
без операции.
[ ЛОСКУТНЫЙ РАЗРЫВ ]
Повреждение тканей мениска с формированием лоскута вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями, ограничением подвижности и может вызывать блокаду в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает относительной способностью к восстановлению
без операции.
Повреждение тканей мениска с формированием лоскута вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями, ограничением подвижности и может вызывать блокаду в коленном суставе. Данный тип повреждения менисков обладает относительной способностью к восстановлению
без операции.
[ РАЗРЫВ ПО ТИПУ РУЧКИ ЛЕЙКИ ]
Повреждение тканей мениска с формированием большого несвободного фрагмента вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения
Повреждение тканей мениска с формированием большого несвободного фрагмента вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения
[ КОМБИНИРОВАННЫЙ РАЗРЫВ ]
Повреждение тканей мениска сразу в нескольких частях с формированием множества фрагментов вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения
Повреждение тканей мениска сразу в нескольких частях с формированием множества фрагментов вызвано травмой или дегенерацией. Сопровождается болями и эпизодами блокады коленного сустава. Данный тип повреждения менисков требует проведения оперативного лечения
Один из основных симптомов разрыва мениска проявляется как резкая или тупая боль в зоне поврежденного сустава, усиливающаяся при движении или физической нагрузке.
Боль
в суставе
в суставе
Скопление жидкости в суставе и параартикулярных тканях сопровождается увеличением сустава в размере.
Отек сустава
Появление болезненного ограничения движений в суставе, возникающее при сгибании или разгибании.
Ограничение амплитуды движений
Полная блокада сустава
Эпизоды полного ограничения движений в суставе, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями.
симптомы
симптомы
Один из основных симптомов разрыва мениска проявляется как резкая или тупая боль в зоне поврежденного сустава, усиливающаяся при движении или физической нагрузке.
Боль
в суставе
в суставе
Скопление жидкости в суставе и параартикулярных тканях сопровождается увеличением сустава в размере.
Отек сустава
Появление болезненного ограничения движений в суставе, возникающее при сгибании или разгибании.
Ограничение амплитуды движений
Эпизоды полного ограничения движений в суставе, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями.
Полная блокада сустава
профилактика
Забота о здоровье суставов играет ключевую роль в общем благополучии. Для предотвращения разрывов мениска и поддержания суставов в отличной форме рекомендуется: следить за своим весом, укреплять мышцы ног, не злоупотреблять положением сидя на корточках, уделять время регулярным занятиям физической культурой, а также соблюдать правильную технику при выполнении упражнений. Наши специалисты готовы помочь вам разработать индивидуальную программу профилактики и поддержания здоровья суставов. Приходите к нам — забота о ваших суставах в надежных руках.
Некоторые повреждения могут привести к развитию артроза в суставе в долгосрочной перспективе
Возможность травмировать мениск есть как при занятиях спортом, так и в результате случайного падения или травмы в повседневной жизни, например, при падении на улице или во время спортивных мероприятий. Это подчеркивает важность соблюдения предосторожности и правильной техники выполнения упражнений для предотвращения подобных травм.
Травмы
причины
Старение мениска приводит к увеличению его хрупкости, что может привести к травмам даже при обычных физических нагрузках, таких как ходьба или подъем по лестнице. Поэтому важно осознавать изменения, происходящие в мениске с возрастом, и принимать меры для укрепления суставов и предотвращения повреждений.
Дегенерация менисков
Некоторые позы или привычки, например, сидение на корточках или длительное время в положении "по-турецки", могут оказаться неблагоприятными для целостности мениска. Поэтому важно обращать внимание на свои сидячие привычки и учитывать их в повседневной жизни для поддержания здоровья суставов.
НЕПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПРИВЫЧКИ
Наверное, самым распространенным и ярким примером является наличие врожденной дисковидной формы мениска, в результате которой образуется большая площадь, потенциально подверженная повреждениям. Это подчеркивает важность осведомленности о структуре своих суставов и возможных особенностях для предупреждения травм и поддержания здоровья суставов.
Врожденные особенности менисков
причины
В основе дегенерации межпозвоночных дисков лежит аномальное механическое осевое напряжение, к которому приводят следующие факторы или их комбинация:
Старение мениска приводит к увеличению его хрупкости, что может привести к травмам даже при обычных физических нагрузках, таких как ходьба или подъем по лестнице. Поэтому важно осознавать изменения, происходящие в мениске с возрастом, и принимать меры для укрепления суставов и предотвращения повреждений.
Дегенерация менисков
Возможность травмировать мениск есть как при занятиях спортом, так и в результате случайного падения или травмы в повседневной жизни, например, при падении на улице или во время спортивных мероприятий. Это подчеркивает важность соблюдения предосторожности и правильной техники выполнения упражнений для предотвращения подобных травм.
Травмы
Некоторые позы или привычки, например, сидение на корточках или длительное время в положении "по-турецки", могут оказаться неблагоприятными для целостности мениска. Поэтому важно обращать внимание на свои сидячие привычки и учитывать их в повседневной жизни для поддержания здоровья суставов.
НЕПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПРИВЫЧКИ
Наверное, самым распространенным и ярким примером является наличие врожденной дисковидной формы мениска, в результате которой образуется большая площадь, потенциально подверженная повреждениям. Это подчеркивает важность осведомленности о структуре своих суставов и возможных особенностях для предупреждения травм и поддержания здоровья суставов.
Врожденные особенности менисков
УЗИ сустава
Rg-графия (рентген)
Крайне субъективный и неинформативный метод диагностики, который не позволяет определить тип повреждения мениска. Однако в некоторых случаях он незаменим в оценке функциональных нарушений, так как позволяет оценить сустав в движении.
Рентгенография не используется в диагностике повреждений менисков, т. к. позволяет визуализировать только костные структуры коленного сустава и не даёт увидеть мягкие ткани (к которым в т.ч. относятся мениски).
Клинический осмотр
МРТ сустава
Клиническая картина является основой основ диагностики патологии суставов. Очень многое можно понять путем осмотра поврежденного сустава, что позволяет уже на ранней стадии поставить точный клинический диагноз. Этот метод является ключом к началу правильного и своевременного лечения.
Cамый продвинутый метод исследования, позволяющий установить не только степень и тип повреждения, но и диагностировать часто сопутствующие осложнения (синовиты, кисты Бейкера и параменисковые кисты).
точная диагностика – первый шаг к здоровым суставам
диагностика
точная диагностика – первый шаг
к здоровым суставам
к здоровым суставам
Диагностика
Rg-графия (рентген)
Рентгенография не используется в диагностике повреждений менисков, т. к. позволяет визуализировать только костные структуры коленного сустава и не даёт увидеть мягкие ткани (к которым в т.ч. относятся мениски).
Клинический осмотр
МРТ сустава
Клиническая картина является основой основ диагностики патологии суставов. Очень многое можно понять путем осмотра поврежденного сустава, что позволяет уже на ранней стадии поставить точный клинический диагноз. Этот метод является ключом к началу правильного и своевременного лечения.
Cамый продвинутый метод исследования, позволяющий установить не только степень и тип повреждения, но и диагностировать часто сопутствующие осложнения (синовиты, кисты Бейкера и параменисковые кисты).
УЗИ сустава
Крайне субъективный и неинформативный метод диагностики, который не позволяет определить тип повреждения мениска. Однако в некоторых случаях он незаменим в оценке функциональных нарушений, так как позволяет оценить сустав в движении.
клинический осмотр
Осмотр пациента начинается с оценки походки, положения травмированной конечности, количества выпота в суставе, состояния четырёхглавой мышцы бедра, объёма активных и пассивных движений в коленном суставе. Кроме того, существует большое количество провокационных тестов, позволяющих распознать травму мениска, например, тест Байкова, проба Апли (Эпли), тест на приседания и др.
Тест Байкова (в зарубежной литературе тест Якоби):
Пациент сидит на кушетке или лежит на спине. Затем врач сгибает ногу в колене под углом около 90 градусов, устанавливает палец в проекции одного из менисков и производит разгибание голени в коленном суставе. В это время врач обращает внимание на возможные симптомы, такие как болевые ощущения в колене, щелчки или ограничение подвижности. Положительная реакция на тест, включая боль или другие симптомы, может указывать на наличие повреждения мениска в коленном суставе.
Проба Апли (Эпли):
Проводится в положении лежа на животе с согнутым коленным суставом. Врач давит на стопу и поворачивает голень. Возникший болевой синдром считается положительным завершением.
Тест на приседания считается положительным, если во время приседания пациент чувствует боль в боковом или внутреннем отделе сустава.
Осмотр всегда должен включать тесты на сопутствующую патологию связок: тест Лахмана и тест "смещения оси вращения" для оценки недостаточности передней крестообразной связки, оценка вальгусной и варусной устойчивости коленного сустава (отклонение суставов кнаружи и кнутри).
Тест Байкова (в зарубежной литературе тест Якоби):
Пациент сидит на кушетке или лежит на спине. Затем врач сгибает ногу в колене под углом около 90 градусов, устанавливает палец в проекции одного из менисков и производит разгибание голени в коленном суставе. В это время врач обращает внимание на возможные симптомы, такие как болевые ощущения в колене, щелчки или ограничение подвижности. Положительная реакция на тест, включая боль или другие симптомы, может указывать на наличие повреждения мениска в коленном суставе.
Проба Апли (Эпли):
Проводится в положении лежа на животе с согнутым коленным суставом. Врач давит на стопу и поворачивает голень. Возникший болевой синдром считается положительным завершением.
Тест на приседания считается положительным, если во время приседания пациент чувствует боль в боковом или внутреннем отделе сустава.
Осмотр всегда должен включать тесты на сопутствующую патологию связок: тест Лахмана и тест "смещения оси вращения" для оценки недостаточности передней крестообразной связки, оценка вальгусной и варусной устойчивости коленного сустава (отклонение суставов кнаружи и кнутри).
типы и классификации
В глобальном смысле выделяют два типа повреждения менисков: травматические и дегенеративные.
Травматическими называют повреждения менисков, возникающие после травмы достаточной энергии. Как правило, такие типы повреждений встречаются преимущественно у молодых людей, ведущих активный образ жизни (например, занимающихся спортом). При рассмотрении данного повреждения «изнутри» можно увидеть, что края таких повреждений имеют четкие очертания и в подавляющем большинстве хорошо сопоставимы между собой.
Травматическими называют повреждения менисков, возникающие после травмы достаточной энергии. Как правило, такие типы повреждений встречаются преимущественно у молодых людей, ведущих активный образ жизни (например, занимающихся спортом). При рассмотрении данного повреждения «изнутри» можно увидеть, что края таких повреждений имеют четкие очертания и в подавляющем большинстве хорошо сопоставимы между собой.
травматические повреждения менисков
Дегенеративными называются те повреждения менисков, которые возникают при привычных физических нагрузках. Такие типы повреждений встречаются преимущественно у лиц пожилого и в меньшей степени у лиц зрелого возраста. При рассмотрении данного повреждения «изнутри» можно увидеть, что края таких повреждений имеют вид «лохмотьев».
дегенеративные повреждения менисков
Существуют две основные, применяемые в медицинской практике классификации:
Рентгенологическая классификация «по Stoller» (которую вы можете встретить в описаниях МРТ), в которой выделяют 4 степени повреждения менисков. Данная классификация отражает преимущественно глубину повреждения толщи мениска.
Хирургическая «по Штробелю» более подробная, которая учитывает внешний вид повреждения, локализацию, форму и протяженность, а также врожденные заболевания менисков.
Рентгенологическая классификация «по Stoller» (которую вы можете встретить в описаниях МРТ), в которой выделяют 4 степени повреждения менисков. Данная классификация отражает преимущественно глубину повреждения толщи мениска.
Хирургическая «по Штробелю» более подробная, которая учитывает внешний вид повреждения, локализацию, форму и протяженность, а также врожденные заболевания менисков.
применяемые в медицинской практике классификации